1  哮喘儿童是否更容易“阳”？

　　迄今为止的研究表明，哮喘患者感染新冠病毒的风险并没有增加，哮喘控制良好的患者不会出现与新冠病毒相关的死亡风险增加。然而需要注意的是，因哮喘需要口服糖皮质激素治疗的患者以及住院治疗的重度哮喘患者，新冠病毒导致的死亡风险增加；提示保持良好的哮喘控制是至关重要的，应积极采取措施维持良好的症状控制，最小剂量维持病情稳定。

　　2  哮喘儿童“阳了”会诱发哮喘发作吗？

　　秋冬季本身因寒冷干燥、环境污染较重等因素是哮喘疾病急性发作季节，另外一些病原菌在秋冬季节也比较活跃，如呼吸道合胞病毒、鼻病毒、流感病毒、支原体等病原体均与哮喘急性加重密切相关。呼吸道病毒感染是有可能导致哮喘加重或急性发作，尤其是之前控制不佳的情况；目前单独感染新冠病毒引起儿童哮喘急性发作的文献很少，尚需更多证据。

　　3  哮喘儿童“阳了”，“哮喘药”还用吗？

　　正在规范治疗的哮喘儿童感染了新冠病毒后，仍需要坚持吸入治疗，维持原治疗方案，不要擅自减、停药。

　　4  哮喘儿童“阳了”后的用药注意事项有哪些？

　　新冠病毒感染后哮喘儿童如果出现发热、咽痛等上呼吸道感染症状，但精神、进食状态良好，建议居家对症处理。必要时可加退热药、清热利咽类中药，用药前明确儿童是否有相关药物过敏史，并请仔细阅读说明书，以防药物过量或重复用药。

　　5  哮喘儿童“阳了”以后出现哪些症状需及时医院就诊？

　　目前儿童感染新冠病毒后大部分表现为轻症，仍然需要警惕危重症，而且，在疾病的初期发热，也需要鉴别是新冠病毒感染还是其他细菌病毒感染所致，若儿童出现以下情况，应及时就医，以免贻误病情。

　　① 抽搐：如果儿童出现抽搐，精神差，意识模糊或丧失，尤其是首次抽搐，需要及时来院就医。

　　② 出现喉炎、喉梗阻的表现：儿童可表现为厌食，烦躁，声音嘶哑、憋气，呼吸费力，甚至口唇及颜面青紫，一定要尽早来医院。如下图所示，喉咽这个部位非常狭窄，如果出现炎症水肿有可能出现生命危险。

　　③ 有肺炎或重症肺炎表现：儿童出现持续高热超过3天、精神不佳、呼吸急促（不发热，无哭闹时），或安静状态下，吸空气时指氧饱和度≤93%等情况，也需要尽早地来医院。

　　6  哮喘儿童居家时遭遇哮喘急性发作怎么办？

　　儿童居家时若出现频繁咳嗽、喘息、胸闷、憋气等症状时，提示哮喘急性发作，可以吸入速效支气管扩张剂，一般为沙丁胺醇气雾剂，2~4喷每次；或选用硫酸特步他林溶液、硫酸沙丁胺醇溶液雾化吸入治疗，应用信必可都保的儿童也可以加吸信必可都保，1-2吸/次。

　　若给予支气管扩张剂后症状缓解，建议短期（1-2周）增加控制药物强度：

　　方式①：将平时吸入控制药物改为大雾化治疗（布地奈德+特步他林+异丙托溴铵或遵医嘱方案）

　　方式②：原控制药物增加频次，如每日1吸改为每日2吸药物治疗。

　　若同时出现鼻塞、流涕、打喷嚏等鼻部症状，需做好鼻腔冲洗，临时加用抗酸莫米松喷鼻。

　　若给予支气管舒张剂后咳喘症状不缓解或症状持续加重，及时医院就诊。

　　7  哮喘儿童“阳了”以后怎么居家隔离？

　　新冠病毒感染主要的传播途径包括接触传播、飞沫传播。大龄儿童建议单间隔离，加强通风、卫生清洁，使用独立的卫生间等。小龄儿童需要同房间照顾的，爸爸、妈妈需要做好个人防护，佩戴口罩，做好手卫生，接触其物品、排泄物后洗手消毒。另外如果其他家庭成员同时感染了新冠病毒，也应及时隔离，尽量不要接触儿童，谨防感染加重；即使阳了也应戴口罩，减少彼此传播载量。

　　8  哮喘儿童居家如何正确消毒？

　　哮喘儿童具有气道高反应性特点，日常家庭卫生清洁为主，消毒为辅，避免过度消毒。冠状病毒对紫外线和热敏感，56℃30分钟、乙醚、75%的乙醇、含氯消毒剂、过氧乙酸和氯仿等脂溶剂均能有效灭活病毒。氯己定不能有效灭活新冠病毒。一般普通消毒剂都可能诱发哮喘急性发作，因此使用消毒剂时需确保足够的空气流通，哮喘儿童尽量到单独房间，回避消毒环境，以免诱发哮喘急性发作。

　　9  哮喘儿童能接种新冠疫苗吗？

　　接种新型冠状病毒疫苗可以减少新型冠状病毒感染和发病，是降低重症和死亡发生率的有效手段，符合接种条件者均应接种。目前3岁以上儿童都可以进行新冠病毒疫苗接种，建议哮喘儿童病情稳定期尽早进行疫苗接种，具体注意事项，请遵循接种点医务人员指导。

　　10  哮喘儿童感染了新冠病毒饮食需要注意什么？

　　哮喘儿童饮食需回避过敏食物。新冠病毒感染时发热消化功能下降，尽量避免煎炸油腻食物，以碳水、纤维食物为主，补充优质蛋白，像牛奶、鸡蛋等食物为机体提供能量。还要补充充足的水分，建议少量多次有效补充，以温开水、菜汤类、粥类、果汁为主，维持水电解质平衡。

　　如果儿童出现发热伴腹泻的情况，应及时补充电解质（口服补液盐），如购买不到，也可考虑自制糖盐水（米汤500ml+适量食盐，温热时分次随饮）。